- 皮肤之生理学与组织学 一、 绪论;每一个人对皮肤的健康和外观都很关心,不过对美容师而言,皮肤的科学研究尤其重要。皮肤是身体的最大器官,能执行维护健康与美观所必须的重要功能。健康的皮肤应该是微含水分、柔软、易弯曲 ...
日曬斑:係过度暴露在阳光下所造成。
雀斑:係暴露在阳光空氣下所造成的黃棕色小點。
斑點:係不正常的皮肤棕色污斑,形狀呈圓形及不规則狀,由於存在有血液色素,它們在皮肤上造成永久性的色斑。通常在皮肤老化、生病後、或是在痣、雀斑和肝斑消失後才发生斑點。造成斑點的原因不详。
黄褐斑(chloasma):係皮肤中色素的儲存量增加所造成,通常长在额头、鼻子及面颊。黃褐斑又称為蛾斑或肝斑。
斑痣(naevus):通常称為胎痣或胎记,目前已经有掩饰女性长在脸部的紫色或深红色胎痣的特制化妝品問世,效果良好。胎记通常长在脸部和颈部,覆盖范圍可能很廣,也可能只是一小點,颜色则從粉红到暗红。草莓狀赤痣:通常在嬰孩出生前或出生後極短時间內即告形成。治疗上述斑痣的方法非常有限,不过如能技巧的使用化妝品則可將它們掩饰住。有些人的胎记经过长时後可能自然消失。某些情況下,專家也可能建议以外科手术或剌青的方式來除去或掩饰胎记。
白斑(1eucoderma):係皮肤上不正常的轻微斑點。造成白斑的原因係缺乏先天色素所致。白斑可分成以下兩类:
A. 後天性白斑(vitiligo):唯一的处理方法就是以相配颜色的化妝品來掩饰,看起來就不致太显眼。
B. 先天性白斑(a]binism):体內先天缺乏正常色素致使患者头发银白如丝、呈略帶淡红的白色,曬太阳也不會造成曰曬斑。
十、皮肤老化的特微;
年齡愈长皮肤的真皮層也跟著遭到变化,通常皮肤會失去韧性与弹性,变得更薄、更乾,而且出现深的线條及皱纹。一般言之,生病、体重骤减、皮肤潤滋不良或暴露在阳光与寒风中,通常會出现皱纹,常暴露在阳光下也會加速老化的程序。
肿瘤较易出现在老化的皮肤上。眼部四周的细小线條(通常称為鱼尾纹),大都是由於日常的脸部表情如微笑、扮鬼脸等所造成。细小线條的出现与眼部下方及四周的肿瘤组织(即浮肿)有关。体內贺爾蒙的变化會造成天然油脂与水分的不足,皮肤於是會失去光滑柔顺的外观,这种现象尤以更年期中的婦女最為常目。
十一、过敏症;
數以百计的人們都患有各式各樣形態的皮肤过敏毛病,常见的过敏毛病如下:
A. 过敏性皮肤炎(湿疹):食物、空气中某种物质、使用的器材等等因素都可能引起过敏性皮肤炎。许多含有金属的东西会造成皮肤炎,而项链、戒指、发夹、手镯等所含的金属(如镍)若经接触也会引起皮肤炎。还有些人则对橡胶、染发剂、某些化妆品及化学药品有过敏现象。
B. 食物过敏;
C. 花粉熱:係由空氣中的植物花粉所引起的过敏情形。打噴嚏、咳嗽、窦炎等都有可能是花粉熱的象徵。
D. 哮喘:可能由好多种引起过敏症之媒介所造成,其症狀与感昌相当类似。
E. 荨麻疹(urticaria):係大多由某种药物或食物所引起的过敏发炎。
F. 药物过敏:係對药物的过敏反應,無论所服药物是否经由医生处方,都应该向醫医生報告。
G. 药物皮炎:係注射某种药物(如盘尼西林)之後所引起的皮肤发炎。
H. 皮肤中毒:係接触到某些物质的表面,如有毒的常春藤、金属、或其他过敏症媒介所造成的皮肤发炎。
I. 被昆虫剌到也會對某些人造成皮肤的不良反應。大多數的人被蜜蜂、黃蜂、以及其他昆虫剌到時反應不會很激烈,但少數人則會有较強烈反應。
引起过敏之媒介物:较常见的过敏症媒介物如下:
药 物 煙 喷雾水
通便劑 镇静剂 杀虫剂
止痛劑 感昌药 塑料品
安 眠 抗生素 纤维制品藥
花 粉 减肥药 植 物
黴 灰 尘 花
羽 毛 动物毛发 金 属
鎮 环境中的物质質
接触到皮肤的物质質
化妝品及美容用品(例如噴发水)
皮革染料或鞋油
有嚴重过敏的人应该随身攜帶一張卡片说明對何种物质敏感,如发生紧急情況,当有所幫助。
十一、皮肤类型之详细说明:
顾客常會問起皮肤类型的问题以及造成特殊皮肤情況的原因,以下的说明可供美容師在回答顾客问题時的參考,你可以视顾客的需要,加上自己的看法及意见。
正常皮肤(中性皮肤):
正常皮肤係皮肤的功能正常,皮肤既不乾又不油腻,通常没有瑕疵,如果保养得当,有助於维持皮肤的健康与美观。
替正常皮肤的顾客做脸部护理時,最主要的是清潔皮肤,把表面的壞死细胞清除,並將毛孔的污垢清除乾淨。经由脸部按摩可促进皮肤的新陈代谢。此外,要建议顾客购买一些日常保养的产品,每天在家中自行敷用、保养。经常的保养可使正常皮肤得以继续保持正常的功能。
乾性皮肤;膚
薑 引起皮肤乾燥的原因有很多,例如曰曬、风吹、使用劣质肥皂,饮食不正常、年齡漸长、水暍的太少、使用蒸脸器过於频繁、使用敷面膏,使用乾燥性化妆品、服用药物等等都會使皮肤变乾。皮脂腺的功能如果停止,那麼就無法产生潤滑皮肤的油脂而使皮肤变乾。美容院中之脸部护理及平時在家中之自我保养可以促进皮脂腺的功能,产生正常數量的皮脂。
乾性皮肤又可分成下列兩类型:
缺乏油脂之乾性皮肤:係由於皮脂腺功能失效,無法产生皮脂所致。皮肤可能部分乾燥、部分过於油腻,必须分开护理。美容師應让顾客了解,促进皮脂腺的正常功能所得到的天然油脂远比使用油脂化妆品對皮肤更有益处,而护理与敷用特殊产品的目的就是要促进皮脂腺的正常功能,以便使皮肤获得充分油脂之潤滑。如有必要可补充油脂,減少皮肤的乾燥现象。
缺乏水分之乾性皮肤:有些人的皮肤虽然有足夠的油脂卻仍然感到乾燥、容易剝落。是由於皮肤中之水分不足所造成。皮肤缺乏水分容易产生微细线條及皱纹,通常皮肤较薄,甚至可從皮肤表面看得到微血管。乾性皮肤的肤质看起來可能很细嫩,摸起來卻會感到很粗糙。
乾性皮肤的皮脂分泌量可能很正常,卻仍然會剝落並且感到紧绷、乾燥,这种情況係缺乏表面水分所引起。特殊的护理方式可以改变这种情形。皮肤缺乏水分有可能是短暫性的,与季节及环境有关。如果塗抹太多或太厚的油质产品。可能會影响皮脂腺天然油脂之产生。
老化皮肤:
乾性皮肤通常是由於身体自然老化过程所引起。一個人的年齡漸长,身体的新陈代谢就日渐缓慢,无法与年轻时代相比,诊断老化之皮肤并不困难,不过下列之因素卻會加速老化过程之速度:
1. 皮肤疏於保养。
2. 过度暴露在阳光、风、碱水或污染之空气中。
3. 生理疾病、健康不佳及心理疾病。
4. 激烈减肥。
5. 服药过多、营养不良、烟酒过量。
老化皮肤之改善;
老化皮肤可以经由脸部护理而获得改善。不过,自然的老化过程卻是我們無能為力的。我們不可能將老化的皮肤恢復到年轻時的细嫩光滑。美容師应该告诉顾客,老化皮肤护理後可以看起來更年轻,而且感觉得更年轻,但是天底下卻没有任何神奇的护理方法可以使皮肤恢復青春,即使是美容外科手术、換肤手术、化妆等等也只能有所幫助而已。
皮肤之彈性:
老化皮肤通常缺乏彈性。试验皮肤彈性的方法係以拇指及食指將一小部分脸部或颈部之皮肤轻向外拉,手指松开後,假如皮肤彈性良好,就可以马上恢復原形。如果皮肤復原的很慢,就表示缺乏彈性。
皮肤之变色:
有些人在服用某种药物後會造成皮肤颜色深淺的不同,或是出现黃色或红色。有些食物和饮料會造成化學反應,致使皮肤改变颜色。极度暴露在阳光下,特別是服用某种药物後都會造成皮肤之红疤及变色。接受护理有助於消除皮肤之红疤。利用化妆品也可以掩饰皮肤之变色。
油性皮肤:
油性皮肤的表面很像柳丁的表皮,係由於皮脂过多所引起,感觉上比乾性或中性皮肤厚些。同時油性皮肤的毛孔变大,可能充滿污垢及油脂。在青春期中,贺爾蒙可能发生不平衡或改变之情況而增加了皮脂的生产,造成油性皮肤,吃得太油腻也可能使皮肤转成油性。炎熱、濕度高的氣候也會促使皮脂腺制造出较多的皮脂。
某些國家的人有油性皮肤的傾向。虽然油性皮肤容易长丘疹及其他瑕疵,不过由於过多油脂的潤滑,卻比乾性皮肤不容易长出微细线條及皱纹。然而,皱纹及微细线條如果长在油性皮就會更深、更显而易见。油脂可以保持皮肤的水分,不致被蒸发,並且可以形成一層酸性保护膜,防止细菌的侵入。
油性皮肤若不适当清潔,污垢、壞死细胞及油垢就會將毛孔阻塞住而变成黑头。黑头常會導致丘疹(pimples),使皮肤变成病黃色。如皮脂在皮肤表面底下堆积,就會形成白头。
排汗管如被油垢、污物及壞死细胞阻塞住,就會演变成丘疹。黑头則為傳染性细菌的滋生地,如不加注意就會形成丘疹,而丘疹則會发展成面疱 (青春痘)。
皮肤属油性的人洗脸的次数通常较多。一般人也相信过多的油脂意味着皮肤不乾净,而清洗掉过多的油脂可以预防皮肤毛病。然而过度的清洗事实上会加速皮肤的毛病。过度的清洗或擦脸部只能去除表面油质而不能除去皮肤表面底下之污垢、坏死细胞及油脂。
有人相信,过度的去擦乾油性皮肤表面反倒会促使皮脂腺生产更多的油脂。事实上过度的清洗,特别是用较刺激性产品洗脸,会将皮肤的酸性保护膜给洗掉而招致细菌侵入。酸性膜是皮肤抵抗细菌入侵的天然防御膜,如果由于过度的清洗而把酸性膜洗掉的话,在约需要半个小时以上的时间才能恢复正常的酸性平衡。
顧
毛孔变大:
顾客時常會询問过大的毛孔是否可以变小。事實上我們無法改变皮肤的天性,就像我們無法改变眼睛的颜色一樣。过大的毛孔可以设法使它看起來小一點,但是卻無法使毛孔收成像细羊皮纸般的皮肤而幾乎看不见毛孔。油施堆积物、化妆品和其他的污垢殘舀物會布滿毛孔,將毛孔撐开,无法合上眼。一旦將这些污垢清洗乾淨,毛孔就可以缩紧,如此一來,虽然皮肤上的毛孔还是不小,但是总不会加大或变得更为显著。
长有面疱(青春痘)之皮肤;
青春痘皮肤之特性和油性皮肤在某些方面来说非常相近,青春期中的青少年特别容易患上这种皮肤毛病。青春痘通常长在脸部、背部及肩部。长青春痘的第一个征候大多数发生在青春发动期,约十二岁到十四岁,由于这个时期中贺尔蒙的分泌量增加而刺激皮脂线,导致黑头的出现,渐而发展成面颇(青春痘)。黑头并一定发展成青春痘,不过青春痘患者一定长有黑头。为什么有的人会长青春痘而有的人则不会长,到目前为止还是没有答案。严重的青春痘如果没有适当的冶疗,将来在脸上所留下的长久性疤迹及小洞并不会因为年长而消失。
曾执教于哥伦比亚大学医学院的Harold T.Hyman博士,在他的著作《家庭医药百科全书》中提到:“面颇(青春痘)不是一种皮肤疾病,而是青春期中发生在体内的一种革命性改变,也是一种皮肤示威活动”。
女性经常会有突然长出丘疹与其它皮肤瑕疵的现象,通常长在嘴部周围与下巴,尤其是经期将开始之前,主要原因是女性在这时期中产生高比例的雄性激素,而雌性激素则相对减少。
面疱经过护理后可加以控制,在Charles W.Whitmore 医生与William H Young 博士合著的《美容师专用之皮肤与毛发指南》一书中曾经提到:“以今日的面疱知识而言,除了最嚴重的情況之外,所有的面疱都可以加以控制,不过卻需要時间、耐性及持续的正确护理程序”。美容師应该指導顾客最佳的家中保养程序。美容師也应该告诉顾客,面疱乃由於黑头或毛孔受阻所引起,深入的清潔护理可以防止毛囊阻塞,避免形成面疱。
皮肤科医生有時候會指示病人到美容院接受深入毛孔的清潔护理,而美容師在顾客中若发现长有胞囊的嚴重面疱者,应该毫不犹豫的建议顾客找皮肤科医生檢查。长有面疱的女性不可藉著浓妆來掩饰,应该细心的清潔皮肤,使皮肤得以恢復自然的健康情況。
皮脂漏:
皮脂漏(seborrhea)是皮脂腺功能的毛病,会产生过多的皮脂分泌或影响皮脂的特性而形成鳞狀或硬殼狀的油性外層,皮脂漏患者的皮肤毛孔通常过大,而由於过多的油脂會显得粗糙及光亮。皮脂漏常會引起皮肤发痒及剌痛感觉。
酒渣鼻:
和皮脂漏相似,酒渣鼻(rosacea)也是皮肤油脂过多的毛病,鼻子面颊是最容易感染的部位。患者脸部會发红,如果不加注意的的话,就會形成丘疹和脓胞。酒渣鼻与青春期所长的青春痘不可混為一谈,通常年过三十五歲才会发生,女性比较普遍,不过男仕若有酒渣鼻之毛病通常都比较嚴重。酒渣鼻患者應避免去擠或排出脸部的小硬塊。近年來酒渣鼻的治疗已经有良好的效果,美容師应该鼓勵患有酒渣鼻的顾客去找皮肤科医生治疗。
微血管破裂之皮肤:
所谓的“微血管破裂之皮肤”(couperose skin)则是在皮肤表面底下可以见到破裂微血管,皮肤较薄者更为明显。这种情形的皮肤可能各其他问题混在一起,應分开处理。微血管破裂之原因係由於天血管的彈性不足於應付强行通过的血流,因而膨胀破裂。脸部如受高溫或劇寒以及饮用烈酒或某些食物会影响血管之功能。
混合型皮肤(”丁”字帶)
混合型皮肤的特性是同時具有兩种或兩种以上的皮肤类型,譬如鼻子周圍、前额及下巴的皮肤為油性,而脸部其其余部分則為乾性。护理混合型皮肤時應分別处理,以面膜為例,乾性皮肤部位及油性皮肤部位所使用之配方應该需要而分开配制。
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